الغثيان والقيء في الرعاية التلطيفية
ما
هو الغثيان والقيء؟
الغثيان هو الشعور غير السار بالحاجة إلى المرض. غالبا ما يحدث جنبا إلى جنب مع أعراض أخرى، مثل التعرق، أو الشعور بالبرد أو الشحوب أو سرعة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب).
القيء
هو فعل المرض، مما يعني إجبار محتويات المعدة على الخروج من الفم. غالبا ما يحدث
الغثيان والقيء معا، ولكن يمكن أن يحدثا بشكل فردي.
نوبات
الغثيان والقيء
يمكن أن تسهم العوامل الجسدية والنفسية في الغثيان والقيء. تشمل الأسباب الشائعة في المرضى الذين يعانون من مرض عضال ما يلي:
· الأدوية، بما في ذلك المواد
الأفيونية والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير
الستيروئيدية)
· العلاج الكيميائي
· أسباب التمثيل الغذائي، على سبيل المثال،
فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم) والفشل الكلوي
· عدم إفراغ المعدة بشكل صحيح (ركود
المعدة)
· الامساك
· التهاب أو قرحة في المعدة
· استسقاء (تراكم السوائل في
البطن)
· تضخم الكبد (تضخم الكبد)
· عدوى
· انسداد الأمعاء
· الأمراض التي تؤثر على الدماغ مثل
النقائل
·
التوتر والقلق.
تقييم
الغثيان والقيء
يمكن
أن يساعد أخذ التاريخ المرضي والفحص البدني واختبارات الدم والبول في تقييم شخص
مصاب بالغثيان والقيء، وتحديد سبب ذلك، واتخاذ قرار بشأن أفضل علاج.
· اسأل المريض وأي شخص يدعمه:
· عدد المرات التي يشعرون فيها
بالمرض أو المرض، ومدة استمراره
· سواء حدث ذلك في وقت معين من اليوم
(مثل أول شيء في الصباح أو بعد الوجبة)
· إذا كان أي شيء يجعله أفضل أو
أسوأ
· منذ متى وهم يعانون من الغثيان أو
القيء
· ما هي الأدوية التي يتناولونها
· كيف تبدو عادة التبرز
· كم يتمكنون من تناول الطعام
والشراب في اليوم
·
إذا كان لديهم أي مخاوف أو مخاوف تجعلهم
قلقين.
التعامل مع الغثيان والقيء
بعد
التقييم ، يمكن للفريق الطبي وضع خطة علاج مع المريض. قد تتضمن خطة الرعاية الخاصة
بهم مجموعة من الأدوية والعلاجات غير الطبية والنصائح العملية.
نصائح
عملية
- جميع
المرضى فرديون، لذا فإن ما يصلح لمريض واحد قد لا يصلح للآخرين. يمكنك:
-
التأكد من وجود وعاء كبير ومناديل ومياه في مكان قريب في حالة التقيؤ
- شجع
على تناول وجبات خفيفة صغيرة في كثير من الأحيان، بدلا من الوجبات الكبيرة
- تقديم
المشروبات الباردة أو المياه المنهكة بدلا من المشروبات الساخنة
- الروائح
القوية يمكن أن تجعل الناس يشعرون بالمرض، لذا اقترح تناول الطعام البارد بدلا من
الطعام الساخن
- تجنب
الطعام الدهني أو الحار
- اقترح
أنه إذا كان المريض يطبخ عادة في المنزل ، يقوم شخص آخر بإعداد الطعام بدلا من ذلك
، لأن روائح الطهي يمكن أن تكون محفزا
- تجنب
وضع العطور أو الروائح القوية الأخرى حول المريض
- توفير
بيئة هادئة ومطمئنة
- تأكد
من وضع المريض بشكل مريح - في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الاستلقاء إلى تفاقم
الغثيان
- الحركات
المفاجئة مثل الجلوس بسرعة يمكن أن تجعل الغثيان أسوأ - شجع المريض على التحرك
بلطف عند الجلوس أو النهوض من السرير
- ساعد
المرضى على الانضمام إلى أنشطة الاسترخاء مثل الاستماع إلى الموسيقى أو القيام
بتمارين التنفس.
- يمكن أن تكون بعض الأطعمة والمشروبات أسهل في تناولها ويمكن أن تساعد في الشعور بالمرض:
المياه المنهكة
الأطعمة
ذات المذاق البسيط، مثل البطاطا المهروسة أو الأرز باللبن
البسكويت
الجاف أو البسكويت أو الخبز المحمص
الأطعمة
والمشروبات التي تحتوي على الزنجبيل ، مثل الزنجبيل أو بسكويت الزنجبيل
الحلويات
المسلوقة والنعناع ، أو مصاصات الثلج إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع
الأطعمة
الباردة
الأطعمة
المالحة مثل رقائق البطاطس أو المكسرات المملحة.
من
المهم أن تسترشد بالمريض والأطعمة التي تروق له.
العلاجات
غير الطبية
يمكن
أن تساعد العلاجات التكميلية مثل الوخز بالإبر في الغثيان والقيء.
الشعور
بالقلق أو التوتر أو القلق يمكن أن يجعل الغثيان والقيء أسوأ. تحدث إلى مريضك عن
أي مخاوف أو مخاوف لديه. إذا كان القلق عاملا رئيسيا في الغثيان والقيء، فقد يكون
التحدث إلى مستشار أو العلاج النفسي مفيدا.
إذا
كان لدى المريض مخاوف بشأن المشكلات العملية، فإن التحدث إلى شخص يمكنه المساعدة،
مثل المعالج المهني أو الأخصائي الاجتماعي ، قد يساعد في تقليل قلقه وتحسين
أعراضه.
الأدوية
هناك
الكثير من الأنواع المختلفة من مضادات القيء (الأدوية المضادة للغثيان). قد يحتاج
مريضك إلى أكثر من نوع واحد ويستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على الأفضل له.
يمكن
تناول مضادات القيء عن طريق الفم (مثل الأقراص) أو عن طريق الحقن يجب أن تؤخذ
مضادات القيء بانتظام ، حسب الارشادات الطبية
و يمكن إيقافها إذا تم حل سبب الغثيان.
متى
تطلب المساعدة
اتصل
بالفريق الصحي إذا لم تتحسن أعراضه.
يمكن
أن يسبب الغثيان والقيء مضاعفات خطيرة إذا لم تتم إدارتهما جيدا ، بما في ذلك
الجفاف .