تقرحات السرير

تحدث تقرحات الفراش عندما تخضع منطقة من الجلد للضغط لفترة طويلة مما يؤدي إلى عدم قدرة الدم على الوصول إلى أنسجة الجلد المصابة بشكل سليم، وهذا النقص في الدورة الدموية يؤدي إلى ظهور تقرحات حمراء يمكن أن تؤثر على أنسجة الجلد والعضلات العميقة في تلك المنطقة.

وهناك 4 مراحل لقرح الفراش:

المرحلة الأولى: قرحة حمراء لا تختفي عند الضغط عليها بالإصبع.

المرحلة الثانية: تبدأ بعض مناطق في الجلد في التقشر والتقرح ثم التحول إلى جرح ضحل.

المرحلة الثالثة: جرح مفتوح يصل إلى الطبقة الدهنية من نسيج الجلد لكن دون أن تظهر العضلات والعظام.

المرحلة الرابعة: جرح مفتوح يصل إلى العضلات والأوتار والعظام.

وغالبًا ما تنمو على الجلد الذي يكسو المناطق العظمية في الجسم، مثل (كعبَي القدم)، والكاحلين، والوركين، والعُصعص.

أكثر المرضى عرضة للإصابة بقُرح الفراش المصابون بحالات مرضية تعوق قدرتهم على تغيير أوضاع أجسامهم أو التحرُّك .

الأعراض:

·      تشمل أعراض قُرح الفراش ما يأتي:

·      تغيرات في لون الجلد أو ملمسه.

·      تورم.

·      إفرازات تُشبِه الصديد.

·      وجود منطقة من الجلد تبدو أكثر أو أقل دفئًا عند لمسها من المناطق الأخرى.

·      تقرح جلدي.

عوامل الخطر

·      عدم الحركة.

·      سَلَس البول. يصبح الجلد أكثر حساسية نتيجة تعرضه للبول والبراز لفترة طويلة.

·      ضعف الإدراك الحسي. يمكن أن تؤدي إصابات الحبل النخاعي والاضطرابات العصبية وغيرها من الحالات المَرَضية إلى فقدان الإحساس. وإذا كنت لا تشعر بالألم أو الانزعاج، فلن تكون مدركًا لعلامات التحذير والحاجة إلى ضرورة تغيير وضعية الجسم.

·      سوء التغذية وعدم الحصول على كمية كافية من السوائل.

·      الحالات المَرَضية التي تؤثر في تدفق الدم.

·      التقدم في العمر.

الوقاية

بتحريك المريض من جانب إلى آخر وتعديل وضع الاستلقاء كل ساعتين، على سبيل المثال تغيير وضع الاستلقاء على الجانب الأيسر للاستلقاء على الظهر أو الجانب الأيمن أو البطن (إن أمكن) كما يمكن استخدام الوسائد أو المراتب الهوائية أو البطانيات الناعمة لتخفيف نقاط الاتصال الرئيسية وتجنب الاحتكاك.

نصائح للعناية بالجلد:

·      الحفاظ على نظافة الجلد وجفافه. غسل الجلد بمنظف لطيف وتجفيفه بالتربيت عليه. إجراء هذا التنظيف الروتيني للجلد بشكل مُنتظم للحدِّ من تعرُّض الجلد للرطوبة والبول والبراز.

·      حماية الجلد. استخدام كريمات تشكل طبقة واقية من الرطوبة لحماية الجلد من البول والبراز.

·      استبدال غطاء الأسِرَّة والثياب بصورةٍ متكررة إذا لزم الأمر.

·      الحذر من أزرار الثياب والتجاعيد في غطاء الأسِرَّة التي قد تُهيِّج الجلد.

·      فحص الجلد يوميًا.

متى تطلب المساعدة الطبية:

اطلب الرعاية الطبية فورًا إذا لاحظت مؤشرات الإصابة بعَدوى. وتتضمن هذه المؤشرات الحُمّى، وخروج إفرازات أو انبعاث رائحة كريهة من القرحة، وكذلك سخونة المنطقة حول القرحة أو تورمها.